深圳统筹医保怎么办

1. 深圳统筹医保怎么办

一、少儿医保（一）参保范围。符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医保：（1）经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册少儿，其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上；（2）未入园、入学或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。（二）缴费标准。参保人每年每人缴纳150元，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。（三）保障范围。参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用（以下统称大病门诊费用），列入基金支付范围，享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。（四）参保时间。参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。（五）起付线标准。少儿医保实行住院起付线标准制度，市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。（同一少儿医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。）大病门诊费用不实行起付线。（六）医疗待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85%；10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90%。（七）普通门诊。个人帐户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分可用于其已参加少儿医保的子女的门诊医疗费用。（八）定点医疗机构。全市51家（九）年度最高限额。（1）连续参加少儿医疗保险不满1年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍；（2）连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍；（3）连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍；（4）连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍；（5）连续参加少儿医疗保险满4年以上的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。二、统筹医疗（一）参保范围。龙岗区区属党政机关、事业单位职工直系亲属，并符合以下条件，可参加统筹医疗：具有本市户籍，在本市居住，未满18周岁，尚未就业，跟随父母生活的子女。（二）缴费标准。区财政按每人每年700元的标准为在编职工直系亲属缴纳统筹医疗费，编外职工家属的统筹医疗费由所在单位按相同标准筹集。各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（三）保障范围。统筹医疗对象在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用，以及经龙岗社保分局核准，在定点医疗机构进行门诊输血、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植后抗排斥治疗，恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗的基本医疗费用（以下统称大病门诊费用）列入统筹基金支付范围，享受本办法规定的统筹医疗保险待遇。（四）参保时间。统筹医疗对象自被核准参加统筹医疗的下个月1日起享受本办法规定的统筹医疗待遇。（五）起付线标准。无（六）医疗待遇。统筹医疗对象的住院基本医疗费用由统筹基金支付80％，个人自付20％。大病门诊费用由统筹基金支付50％，个人自付50％。（七）普通门诊。400元作为本年度门诊支出补贴交给职工家属，各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（八）定点医疗机构。详见社保局网站。（九）年度最高限额。10万元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 深圳统筹医保是什么

一、少儿医保（一）参保范围。符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医保：（1）经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册少儿，其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上；（2）未入园、入学或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。（二）缴费标准。参保人每年每人缴纳150元，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。（三）保障范围。参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用（以下统称大病门诊费用），列入基金支付范围，享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。（四）参保时间。参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。（五）起付线标准。少儿医保实行住院起付线标准制度，市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。（同一少儿医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。）大病门诊费用不实行起付线。（六）医疗待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85%；10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90%。（七）普通门诊。个人帐户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分可用于其已参加少儿医保的子女的门诊医疗费用。（八）定点医疗机构。全市51家（九）年度最高限额。（1）连续参加少儿医疗保险不满1年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍；（2）连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍；（3）连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍；（4）连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍；（5）连续参加少儿医疗保险满4年以上的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。二、统筹医疗（一）参保范围。龙岗区区属党政机关、事业单位职工直系亲属，并符合以下条件，可参加统筹医疗：具有本市户籍，在本市居住，未满18周岁，尚未就业，跟随父母生活的子女。（二）缴费标准。区财政按每人每年700元的标准为在编职工直系亲属缴纳统筹医疗费，编外职工家属的统筹医疗费由所在单位按相同标准筹集。各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（三）保障范围。统筹医疗对象在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用，以及经龙岗社保分局核准，在定点医疗机构进行门诊输血、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植后抗排斥治疗，恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗的基本医疗费用（以下统称大病门诊费用）列入统筹基金支付范围，享受本办法规定的统筹医疗保险待遇。（四）参保时间。统筹医疗对象自被核准参加统筹医疗的下个月1日起享受本办法规定的统筹医疗待遇。（五）起付线标准。无（六）医疗待遇。统筹医疗对象的住院基本医疗费用由统筹基金支付80％，个人自付20％。大病门诊费用由统筹基金支付50％，个人自付50％。（七）普通门诊。400元作为本年度门诊支出补贴交给职工家属，各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（八）定点医疗机构。详见社保局网站。（九）年度最高限额。10万元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 深圳市直属统筹医保

政策指南-----------------------------------------------------1．按月领取养老金的条件（一）、按规定缴纳养老保险费；（二）、达到国家规定的退休年龄；1、男性退休年龄在60岁；2、女性干部退休年龄在55岁、工人退休年龄在50岁；3、连续工作的特殊工种可提前5年退休；4、国有破产企业职工离本人正常退休年龄不到5年的；5、因疾病而需要提前退休，男性为50岁，女性为45岁；（三）、本市户籍的员工在1992年7月31日以前参加工作的，缴费年限累计满10年；有本市户籍的员工在1992年8月1日以后参加工作的，缴费年限累计满15年；非本市户籍的员工实际缴费年限累计满15年。2．退休时个人月基本养老金的构成（一）、1992年8月1日以后参加工作的员工，依规定退休时的月基本养老金的构成是：按退休时上年度本市城镇职工月平均工资的20%计算的基础性养老金加上按退休时个人账户积累额的1/120计算的个人账户养老金；（二）、1992年7月31日以前参加工作的员工，在深圳经济特区企业员工社会养老保险条例实施以后依规定退休时的月基本养老金的构成是：按退休时上年度本市城镇职工月平均工资的20%计算的基础性养老金加上按退休时个人账户积累额的1/120计算的个人账户养老金加上按本市1997年度城镇职工月平均工资的10%计算的基本调节金加上由市政府规定的过渡性养老金。3．参保人的年限报销与连续参保时间挂钩为杜绝某些用人单位和个人选择性参保的投机行为，堵塞医疗保险共济基金流失的漏洞，我市制定新医改方案时，吸取了过去的教训，参保人每医疗保险年度从基本医疗保险统筹基金支付的最高限额不超过市上年度城镇职工年平均工资的4倍，并与连续参保时间挂钩，具体标准为：（一）连续参保时间不满半年的，基本医疗保险统筹基金支付最高限额为市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍；（二）连续参保时间满半年不满1年的，基本医疗保险统筹基金支付最高限额为市上年度城镇职工年平均工资的1倍；（三）连续参保时间满1年不满2年的，基本医疗保险统筹基金支付最高限额为市上年度城镇职工年平均工资的2倍；（四）连续参保时间满2年不满3年的，基本医疗保险统筹基金支付最高限额为市上年度城镇职工年平均工资的3倍；（五）连续参保时间满3年以上的，基本医疗保险统筹基金支付最高限额为市上年度城镇职工年平均工资的4倍。地方补充医疗保险的参保人，每医疗保险年度从地方补充医疗保险基金中支付医疗费用的最高限额与连续参加基本医疗保险的时间挂钩，具体标准为：（一）连续参保时间满半年不满1年的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的最高限额为5万元；（二）连续参保时间满1年不满2年的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的最高限额为10万元；（三）连续参保时间满2年不满3年的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的最高限额为15万元；（四）连续参保时间满3年以上的，地方补充医疗保险基金支付医疗费用的最高限额为20万元。4．基本医疗保险的各险种的参保对象医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。下列人员参加综合医疗保险：（一）具有本市户籍（含蓝印户口，以下同）的在职人员；（二）退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；（三）退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；（四）市政府规定的其他在职人员。下列人员参加住院医疗保险：（一）非本市户籍的在职人员；（二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员；（三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员。经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。5．市外分娩费用报销处理离深回家乡分娩不需社保局批准（单位同意即可），分娩费用的报销标准是根据深圳市同级专科医院的费用标准核定的。顺产的基本医疗费用不超过2500元（不同地区的不同级别医院的偿付标准应有所区别），剖腹产的基本医疗费用不超过3300元，有异常妊娠与分娩并发症（如妊高征、产后大出血、产褥感染等）的分娩费用凭住院病历复印件、单位证明、出生证、准生证审核后报销。6．养老保险个人帐户和共济基金的分配比例：本市户籍员工的个人帐户比例为员工缴费工资的11%（包括个人缴的5%，以及企业缴9%中的6%部分），共济基金比例为企业缴交的员工缴费工资的3%；非本市户籍员工的个人帐户比例为员工缴费工资的11%（包括个人缴的5%，以及企业缴8%中的6%部分），共济基金比例为企业缴交的员工缴费工资的2%。7．工伤死亡待遇被保险人因工死亡，受益人可领取以下待遇：（一）、丧葬费：按市上年度职工月平均工资六个月，一次性发给主办丧事的单位或死者亲属。（二）、一次性抚恤金：按市上年度职工月平均工资四十八个月，一次性发给死者的亲属。（三）、供养直系亲属、配偶生活补助费：供养一人者，每月发按市上年度职工月平均工资的百分之三十；供养两人者，每月发按市上年度职工月平均工资的百分之六十；供养三人或以上者，每月发按市上年度职工月平均工资的百分之八十；被供养者是孤儿或孤寡老人者，每月按市上年度职工月平均工资的百分之一百二十计发；（深圳市工伤条例）被保险人因工死亡，受益人可领取以下待遇：(一)、丧葬费：按所在市上年度职工月平均工资六个月，一次性发给主办丧事的单位或死者亲属。(二)、遗属抚恤金：按所在市上年度职工月平均工资四十八至六十个月，一次性发给死者的亲属。领取遗属抚恤金顺序为：1、配偶、父母、子女；2、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母；3、其他亲属。有第一顺序亲属领取的，第二顺序亲属不领取。没有第一顺序亲属领取的，由第二顺序亲属领取。依此类推。(三)、供养直系亲属、配偶生活补助费；供养一人者，发所在市上年度职工月平均工资的百分之三十；供养两人及两人以上，发所在市上年度职工月平均工资的百分之五十；被保养者是孤儿或孤儿者，按上述标准的百分之一百五十计发。生活补助费按月付给供养直系亲属、配偶，直到失去供养条件为止。供养直系亲属的范围、条件，按国家有关规定执行。生活补助费每年随职工平均工资增长调整，职工平均工资负增长时不调整。（广东省工伤条例）8．外地户口人员调入后的内地缴费余额、年限及工龄的计算方法（一）1992年7月31日前调入本市的员工，其1992年7月31日前的连续工龄（没有按市政府规定参加养老保险的年份除外），视为缴费年限。（二）1992年8月1日以后调入本市的员工不再补交共济基金和个人帐户。1992年8月1日至1996年6月30日期间调入本市的员工，已按市政府规定补交共济基金的，其补交的共济基金转入个人帐户。（三）1996年7月1日以后调入本市的员工，超过市政府规定的调工调干年龄界限的，应缴纳超龄养老保险费；缴纳后，其调入本市以前的连续工龄视为缴费年限。超龄养老保险费的缴纳标准，由市政府另行规定。超龄养老保险费由调入单位缴纳，计入地方补充养老保险基金。，9．对不参加社会养老保险的企业处罚违反深圳经济特区企业员工社会养老保险条例规定，瞒报参保人数或缴费工资、不办理养老保险登记或拒不提供有关资料的，市社保机构应责令其改正；逾期不改正的，可对企业处以50000元的罚款，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以10000元以上30000元以下罚款；10．工资总额的组成：国家统计局经1989年9月30日国务院批准，于1990年1月1日发布了第一号令《国定统计局关于工资总额组成的规定》。按此《规定》，工资总额是指直接支付给员工的劳动报酬总额，它由计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等六部分组成。其中，资金是指支付给员工的超额劳动报酬和增收节支的劳动报酬；津贴和补贴是指为了补偿员工特殊或额外的劳动消耗和因其它特殊原因支付给员工的津贴，以及为了保证员工工资水平不受物价影响支付给员工的物价实际上贴；特殊情况下支付的工资主要包括：因病、工伤、产假、计划生育假、婚丧假、探亲假、公休假等情况下支付的工资。总之，除了创造发明奖、技术进步奖、合理化建议奖，工会文教费、交通补贴、房屋补贴、洗理费，劳动保护性支出（如劳保用品、清凉钦料费，以及因从事有毒有害、高温深水等特殊工种所享受的由劳动保护费开支的保健食品待遇）等项目外，其它所有的劳动报酬都属于工资总额的组成部分。更多问题请看这里参保指南-----------------------------------------------------1．参加社会保险月报表送达时间及各原因未参加的社保而需补交的办法：（一）、用人单位参保情况发生变化时需填写《参加社会保险月报表》并于当月十五日前送达；（二）、补交时提供填写好的《职工补交养老保险费审批表》及补交期间的工资表原件和有关凭证，如：调令、劳动合同等；（三）、以下情形不能补交养老保险费1、失业期间；2、服刑期间；3、没有获得劳动收入的；4、超过国家规定的退休年龄仍在工作的年限（国家另有规定的除外）；5、法律、法规规定的其它情形。2．办理退（转）养老保险金须知：（一）、退休前调出或辞工离开本市的员工，个人账户积累额按以下办法办理；1、非本市外地城镇户籍员工积累额本息全部转入当地社会保险机构，当地社会保险机构不予接收的，积累额全部退还本人。2、非本市外地农村户籍员工其个人账户建立一年以上的，积累本息全部退还本人；个人账户建立不满一年的暂不予退保。3、出国或赴港、澳、台地区定居的员工，个人账户积累额全部退还本人。（二）、办理退（转）保手续须本人亲自办理，并提供以下资料：1、《深圳市职工社会保险证》；2、单位出具的退（转）保证明；3、填写《员工退（转）保登记表》；4、身份证原件和复印件；5、出境定居者还应提供相关证明材料，如护照等。3．市外急诊、住院时产生的费用处理参保职工在出差、探亲期间因急、危重病在市外医院急诊、住院的病人，必须立即向本单位报告，由单位在十天内到市社保局办理外诊登记手续。出院后符合报销规定的基本医疗费用，凭医院出院小结及住院费用明细清单审核报销（按深圳市医疗收费标准和同级医院住院偿付标准报销）。超过一个月不办理手续或不能提供医院的出院小结及疾病诊断证明书者，其医疗费用不能报销。4．现金报销的手续凡因急诊、电脑故障、医疗卡无法使用等原因在市内定点医院就诊的现金支付的医疗费用必须经过医疗保险处审核报销室人员审核，然后凭核准报销的医疗费用，再到市社会保险局1027房财务室报销。5．离退休人员回内地常住，医药费的报销处理：离退人员回内地常住，先由本人提出书刊号面申请，到市社保局医保处备案。离休人员的医药费合理部分实报实销，其中社保局只承担基本医疗保险的合理部分，剩余部分由原缴费渠道解决。退休人员的门诊基本检查、治疗、用药的费用从个人帐户中扣减，住院费用按深圳市同级医院的住院费用偿付标准审核、报销，由共济金支付95%，个人自付5%。6．员工在本市内企业之间流动,其养老保险的缴交办法:由于深圳市社会保险基金管理中心在机构上实行垂直管理，在费用收付上实行全市联网，因此，员工在本市内企业之间流动时，其社会保险号维持不变，也不更改其养老保险个人帐户，流入企业只要用该员工的原社会保险号为其缴交养老保险费就行了。员工如果因为各种原因停止工作或者失业而间断缴交养老保险费的，其缴费年限和个人帐户予以保留，个人帐户积累额不间断计息。7．办理退住房公积金须知（一）、凡参加了住房公积金的员工，在办理了购房手续后,可办理住房公积金结算手续。（二）、办理住房公积金结算手续须本人亲自办理，并提供以下材料；1、《深圳市职工社会保险证》；2、待业证或单位出具结算住房公积金证明；3、房产证或购房合同或首期房款收据原件和复印件；4、身份证原件和复印件。8．参加市直属机关、事业单位家属统筹医疗条件一、适用对象市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属，符合下列条件者均可自愿统筹医疗：1、持有深圳特区常住户口（同一户口本〕，并在特区内居住的；2、子女：年龄未满18周岁（或年满18周岁仍在普通中学就读〕的；3、父母或配偶：男性年满60周岁，女性年满55周岁，从未有工作收入的。二、办证程序参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张，户口本，干部职工本人的医疗保险证复印件，由单位指定专人于当月的15－20日送交统筹医疗处，下月初发给统筹医疗证。9．建立企业补充养老保险的条件、适用范围及参保对象一、企业补充养老保险的适应范围及参保对象在本市依法设立的企业和实行企业化管理的事业单位及其具有深圳户籍、（含蓝印户口）的职工，非深圳户籍的企业管理人员，外商投资企业的中方员工。二、企业建立补充养老保险制度的条件1、参加了基本养老保险，按时足额地缴交基本养老保险费；2、企业上年度盈利。3、民主管理基础好。10．社会保险卡丢失后的挂失与补办手续（一）、证件挂失：应由单位或本人通过电话中心报上电脑号、身份证号或直接找单位分管员办理挂失（二）、证件补办：由本人办理要提供单位证明、身份证原件及复印件、电脑号，携带一张一寸免冠彩照到单位分管员处办理。由单位办理要提供月报表、提供月报表、身份证复印件，携带一张一寸免冠彩照同时办理挂失、补办，补办制证费15元／张
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 深圳统筹医保报销比例

深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。一.缴费1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；二.待遇1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；（如果不知道自己交的是哪一个档次的医疗保险，关注后回复“社保查询”，查询那篇“如何快速简单查询医疗档次”的短文，会教你如何查询）更多深圳社保问题，可关注“吴秋榜”公众号
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 深圳统筹医保 好吗

一、少儿医保（一）参保范围。符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医保：（1）经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册少儿，其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上；（2）未入园、入学或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。（二）缴费标准。参保人每年每人缴纳150元，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。（三）保障范围。参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用（以下统称大病门诊费用），列入基金支付范围，享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。（四）参保时间。参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。（五）起付线标准。少儿医保实行住院起付线标准制度，市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。（同一少儿医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。）大病门诊费用不实行起付线。（六）医疗待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85%；10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90%。（七）普通门诊。个人帐户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分可用于其已参加少儿医保的子女的门诊医疗费用。（八）定点医疗机构。全市51家（九）年度最高限额。（1）连续参加少儿医疗保险不满1年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍；（2）连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍；（3）连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍；（4）连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍；（5）连续参加少儿医疗保险满4年以上的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。二、统筹医疗（一）参保范围。龙岗区区属党政机关、事业单位职工直系亲属，并符合以下条件，可参加统筹医疗：具有本市户籍，在本市居住，未满18周岁，尚未就业，跟随父母生活的子女。（二）缴费标准。区财政按每人每年700元的标准为在编职工直系亲属缴纳统筹医疗费，编外职工家属的统筹医疗费由所在单位按相同标准筹集。各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（三）保障范围。统筹医疗对象在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用，以及经龙岗社保分局核准，在定点医疗机构进行门诊输血、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植后抗排斥治疗，恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗的基本医疗费用（以下统称大病门诊费用）列入统筹基金支付范围，享受本办法规定的统筹医疗保险待遇。（四）参保时间。统筹医疗对象自被核准参加统筹医疗的下个月1日起享受本办法规定的统筹医疗待遇。（五）起付线标准。无（六）医疗待遇。统筹医疗对象的住院基本医疗费用由统筹基金支付80％，个人自付20％。大病门诊费用由统筹基金支付50％，个人自付50％。（七）普通门诊。400元作为本年度门诊支出补贴交给职工家属，各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（八）定点医疗机构。详见社保局网站。（九）年度最高限额。10万元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 深圳 统筹医保报销比例

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
深圳的医疗保险基本上都不能报销门诊的。综合医疗个人帐户可以看门诊，但是里面的钱也都是自己的钱，并没有用到统筹基金的钱，除非是在社康医院看门诊，这样可以报销30%，或者是单次门诊费用超过4205，超过部分才能享受一定比例的报销。住院医疗和劳务工医疗，每一年有八百元的门诊费用，这个钱是统筹基金的钱，但是只能在绑定的一家社康医院才能享受，一年累计最高是八百元。住院方面三种医疗方式基本上都一样，只要是定点医院，都可以报销90%。

7. 深圳 少儿医保18岁

非深户小孩买深圳少儿医保的两个条件，第一是父母其中一方在深圳买医保超过1年，第二是符合计划生育。至于年龄问题嘛，深圳市的大学生医保也并入少儿医保管理的。所以深圳市的少儿医保其实对年龄没啥限制，对学籍倒是有一定限制：对于深户，从上小学之前就能办少儿医保，即从出生之日开始；上学后到从学校毕业之前，一般就是从大学毕业前都能参加少儿医保，参加工作后就是社保综合医保一起买。有一部分人参加工作买综合医保，后来又去读硕士读博士，反而要改为少儿医保……所以我说对学籍有限制，对年龄没限制。对于非深户，也是差不多，有听说上幼儿园之前不好买，以学校为单位去办理的。有在深圳上学的话，办少儿医保还是挺方便的。请拨打12333社保热线，说说你的基本情况，看如何办理少儿医保。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 深圳 ??统筹医保 区统筹医保

一、少儿医保（一）参保范围。符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医保：（1）经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册少儿，其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上；（2）未入园、入学或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。（二）缴费标准。参保人每年每人缴纳150元，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。（三）保障范围。参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用（以下统称大病门诊费用），列入基金支付范围，享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。（四）参保时间。参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。（五）起付线标准。少儿医保实行住院起付线标准制度，市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。（同一少儿医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。）大病门诊费用不实行起付线。（六）医疗待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85%；10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90%。（七）普通门诊。个人帐户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分可用于其已参加少儿医保的子女的门诊医疗费用。（八）定点医疗机构。全市51家（九）年度最高限额。（1）连续参加少儿医疗保险不满1年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍；（2）连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍；（3）连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍；（4）连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍；（5）连续参加少儿医疗保险满4年以上的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。二、统筹医疗（一）参保范围。龙岗区区属党政机关、事业单位职工直系亲属，并符合以下条件，可参加统筹医疗：具有本市户籍，在本市居住，未满18周岁，尚未就业，跟随父母生活的子女。（二）缴费标准。区财政按每人每年700元的标准为在编职工直系亲属缴纳统筹医疗费，编外职工家属的统筹医疗费由所在单位按相同标准筹集。各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（三）保障范围。统筹医疗对象在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用，以及经龙岗社保分局核准，在定点医疗机构进行门诊输血、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植后抗排斥治疗，恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗的基本医疗费用（以下统称大病门诊费用）列入统筹基金支付范围，享受本办法规定的统筹医疗保险待遇。（四）参保时间。统筹医疗对象自被核准参加统筹医疗的下个月1日起享受本办法规定的统筹医疗待遇。（五）起付线标准。无（六）医疗待遇。统筹医疗对象的住院基本医疗费用由统筹基金支付80％，个人自付20％。大病门诊费用由统筹基金支付50％，个人自付50％。（七）普通门诊。400元作为本年度门诊支出补贴交给职工家属，各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。（八）定点医疗机构。详见社保局网站。（九）年度最高限额。10万元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"